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Le Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick effectue des pontages à invasion minimale Le 9 juin 2009 - Les chirurgiens cardiologues du Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick de l'Hôpital régional de Saint John adoptent une nouvelle procédure à invasion minimale pour le traitement des maladies coronariennes. « Nous sommes extrêmement heureux du succès que nous avons obtenu avec cette procédure et des avantages qu'elle offre à nos patients », affirme le Dr Pelletier, chef du Service clinique de chirurgie cardiaque du Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick. Cette procédure, qui est déjà utilisée dans des centres cardiaques ailleurs au pays et aux États-Unis, a démontré que ses avantages sont beaucoup plus importants que ceux offerts par les interventions chirurgicales classiques. » La nouvelle procédure d'extraction d'un vaisseau par endoscopie utilisée par les chirurgiens du Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick offre aux patients une solution de rechange, c'est-à-dire une approche à invasion minimale qui permet d'éviter le pontage. La procédure permet aux médecins d'extraire la veine par une petite incision de deux centimètres dans la jambe, près du genou, plutôt que par une incision de 15 à 30 centimètres, qu'ils devaient habituellement pratiquer pour retirer la veine. À l'aide d'un endoscope couplé à une caméra, les chirurgiens peuvent voir sous la peau et créer un tunnel autour la veine. Du dioxyde de carbone est ensuite injecté dans ce tunnel créant ainsi un espace suffisant pour retirer la veine et couper ses branches. Les techniques utilisées lors de cette procédure ont été conçues pour réduire la tension imposée à la jambe et il est bien établi qu'elles réduisent considérablement la gravité des complications et des infections postopératoires ainsi que le malaise du patient. Selon le Dr Pelletier, « les patients qui ont subi une intervention chirurgicale avec la nouvelle procédure d'extraction d'un vaisseau par endoscopie souffrent moins et guérissent plus rapidement que les autres, ce qui leur permet de concentrer leurs efforts sur la réadaptation. Étant donné que la cicatrice est minime, ils ont également remarqué un résultat esthétique nettement supérieur. » Le Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick a recours à cette nouvelle procédure depuis le début de mai et a déjà effectué une vingtaine d'extractions de vaisseaux par endoscopie. Les chirurgiens du Centre se familiarisent actuellement avec la procédure et prévoient que la majorité des pontages coronariens seront effectués au moyen de l'extraction de vaisseaux par endoscopie. « Nous espérons que lorsque tous les médecins nécessaires dans l'équipe de cardiologie seront formés, nous pourrons offrir cette procédure à presque tous les patients qui ont besoin d'une veine pour un pontage coronarien, indique le Dr Pelletier. Entre-temps, nous tenterons de l'utiliser pour les patients qui en ont le plus besoin, notamment ceux qui souffrent de diabète ou d'obésité et dont la mobilité est réduite. » L'an dernier, le Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick a effectué plus de 730 chirurgies à cœur ouvert, dont 490 pontages coronariens. Cette année, on s'attend à ce que ce nombre atteigne 550. « Nous sommes très heureux des progrès que nous avons pu réaliser sur le plan de notre technologie chirurgicale et de nos procédures au Centre cardiaque du Nouveau-Brunswick », soutient le Dr Hendriks, vice-président des Affaires médicales de la RRS B. En apportant de telles améliorations, nous pouvons bonifier la qualité des soins de santé offerts aux patients du Nouveau-Brunswick. » Information documentaire Les maladies coronariennes sont traitées au moyen d'une procédure chirurgicale connue sous le nom de pontage coronarien. La chirurgie redirige le sang autour des artères bloquées afin d'améliorer la circulation du sang et de l'oxygène vers le cœur. La procédure exige de retirer ou d'extraire une veine ou une artère d'une autre partie du corps, généralement d'une jambe, et de la coudre ou de la greffer à l'artère coronaire afin de contourner l'artère occluse et de rétablir le débit sanguin. Le pontage coronarien a toujours été effectué au moyen d'une procédure invasive connue sous le nom d'extraction ouverte de vaisseau. Cette procédure exige que les médecins fassent une longue incision le long de la partie inférieure de la jambe du patient, généralement de l'aine à la cheville, pour extraire la veine saphène la plus importante. En plus d'une longue cicatrice visible, certains patients qui ont connu cette procédure ressentent davantage de douleur postopératoire au niveau de l'incision à la jambe que de l'incision à la poitrine. La réadaptation peut également être retardée parce que l'incision fait souvent en sorte que les patients ont de la difficulté à se tenir debout ou à marcher. Renseignements Sonya Green-Haché, directrice régionale, Communications générales, (506 623-5523 Lisa Kennedy, Spécialiste des communications, 506-648-7916 Nouveautés Vibrant - Été 2010 Une évaluation des besoins en santé communautaire Résultats de l'évaluation des besoins sanitaires de la vallée de la Kennebecasis Revue externe en radiologie Revue externe en radiologie Liens utiles Ministère de la santé Ambulance N.-B. FacilicorpNB Réseau de santé Vitalité Conseil de la santé du Nouveau-Brunswick Télé-Soins 811 Apprentisage en ligne concernant l'Agrément

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